О перспективах рынка платных медуслуг и предпочтениях потребителя на нем РБК+ рассказала начальник Центральной дирекции здравоохранения ОАО «РЖД» Елена Жидкова.
— Каков ваш прогноз поразвитию рынка платных медуслуг встране икакие тренды, наваш взгляд, станут определяющими вближайшие нескольколет?
— Пандемия исвязанная сней санитарно-эпидемиологическая обстановка оказали существенное влияние наразвитие рынка медицинских услуг, вчастности привели кснижению плановой медицинской помощи. Ипоследствия будут далеко идущими. Запоследние семь лет динамика роста внашей сети поплатным медицинским услугам составила от4 до15% ежегодно, нов этом полугодии мывпервые столкнулись соснижением вданном сегменте.
Снизится объем программ ДМС иуслуг, ориентированных налюдей сосредним достатком. Потребитель будет более рационален ввыборе медицинских услуг: снизится среднийчек. Возможно, общество введет себя взаблуждение, что вусловиях падения доходов здоровье— этото, начем можно экономить. Это пессимистический прогноз.
Конкуренция станет более жесткой: неисключено, что компании вборьбе запотребителя прибегнут ккрайним мерам, втом числе демпингу. Вобщем обороте российского рынка медицинских услуг вырастет доля услуг, основанных надистанционных технологиях,— эти услуги отличают меньшая стоимость ибольший оборот.
— Холдинг РЖД— крупнейший транспортно-логистический оператор, сохранивший железнодорожную медицину. Почему выне пошли попути других ведомств ине передали медицинское обслуживание нааутсорсинг?
— Наличие собственной системы здравоохранения позволяет холдингу повышать лояльность персонала иэкономическую эффективность деятельности засчет снижения трудопотерь.
Приведу несколько примеров. Вкомпании постоянно снижается показатель заболеваемости свременной утратой трудоспособности;так, запоследние 20лет онснизился более чем вполтора раза, с10,3 до6,5 дня наодного работника. Количество работников, вышедших наинвалидность, с2012 по2019 год снизилось на50%. Число случаев впервые признанных инвалидов среди работников ОАО«РЖД» на62% ниже, чем всреднем поРоссии. Смертность работников вдва раза ниже смертности трудоспособного населения встране, аожидаемая продолжительность жизни сотрудников холдинга уже сейчас превышает 80лет.
Засчет всех вышеперечисленных показателей, атакже отсутствия аварий пофактору здоровья холдинг добивается ежегодной экономии всреднем около 15млрдруб.
— Вклиниках «РЖД-Медицины» сегодня обслуживаются нетолько работники холдинга. Счем связано такое решение?
— Сотрудники холдинга являются, безусловно, важными, нодалеко неединственными клиентами нашей сети. Основную медицинскую помощь мыоказываем все-таки территориальному населению.
Это было осознанное решение, которое топ-менеджмент «РЖД-Медицины» принял несколько лет назад. Для сохранения масштаба сети, сохранения объема медицинской помощи иимеющейся инфраструктуры, балансировки финансовых показателей был необходим дополнительный поток пациентов.
Вструктуре доходных поступлений почти 40%, аэто 21млрдруб., составляют средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). Это ключевое отличие отиных частных медицинских организаций, которые ориентированы навысокомаржинальные виды услуг ина платных пациентов. Мыориентированы намассового клиента, плотно интегрированы всистему ОМС иза счет эффекта масштаба добиваемся хорошей экономической эффективности.
— Как выобеспечили подобный рост вОМС?
— Начну сфундаментальных факторов. Законодательное закрепление загражданином права выбора медицинской организации позволило прикрепиться кнашим медицинским учреждениям более1,8 млн наших сограждан.
Реализация национальных проектов, значительные инвестиции вгосударственную систему здравоохранения обязывают нас самым серьезным образом относиться кподдержанию конкурентоспособности наших учреждений. Ежегодно компания инвестирует более 4млрдруб. воснащение учреждений медицинским оборудованием, нареконструкцию икапитальный ремонт мытратим более 2млрдруб. вгод.
Вотличие отбольшинства конкурентов мыимеем возможность оказывать весь спектр медицинских услуг— отамбулаторно-поликлинической довысокотехнологичной стационарной помощи, реабилитации исанаторно-курортного лечения.
Наконец, наш кадровый потенциал, золотой фонд сети «РЖД-Медицина». Мыуделяем большое внимание рекрутингу, подготовке, развитию персонала. Достаточно сказать, что внаших учреждениях работают более тысячи докторов икандидатов медицинских наук, заслуженных врачейРФ.
Все вышеперечисленное делает наши учреждения конкурентоспособными нетолько нарынкеОМС, нои среди частных учреждений нарынке платных медицинских услуг.
— Вычастная сеть, носотрудничаете сгосударством нафедеральном ирегиональном уровнях. Какие задачи при этом решаете?
— Понимая масштабы нашей сети, объемы оказываемой нами медицинской помощи, количество прикрепленного населения, мыосознаем всю важность инеобходимость нашего участия врешении государственно значимых задач.
Так, для организации оказания медицинской помощи пациентам сCOVID-19 всоответствии стребованиями Минздрава России было перепрофилировано 1200 коек вгороде Москве, перепрофилированные стационары были укомплектованы штатом более чем из2тыс. медицинских работников, изкоторых 300 откомандированы издругих регионов страны.
Для разгрузки муниципальной системы здравоохранения натерритории Российской Федерации для борьбы сCOVID-19 вучреждениях «РЖД-Медицины» была налажена маршрутизация неотложной иэкстренной медицинской помощи территориального населения. Более того, было развернуто 20ПЦР-лабораторий ипроведено более 500тыс. исследований наCOVID-19.
Кроме этого втруднодоступных ималонаселенных регионах России медицинским персоналом передвижных консультативно-диагностических центров оказывалась первичная медико-санитарная испециализированная медицинская помощь. Например, в2019 году передвижные центры посетили 25тыс. пациентов на195 железнодорожных станциях.
Мыстараемся небыть равнодушными кпроблемам субъектов Федерации, натерритории которых находятся наши учреждения, аэто 75регионов, ипо возможности подстраиваемся под ихпотребности воказании качественной идоступной медицинской помощи.
— Покакому пути будет развиваться сеть всреднесрочной перспективе? Какие задачи стоят перед клиниками?
— Мысейчас разрабатываем концепцию развития до2025 года. Планируем добиться еще большего социального эффекта вдеятельности компании, снизив уровень заболеваемости свременной утратой трудоспособности работников иувеличив численность прикрепленного кнам территориального контингента.
Мыбудем стремиться сохранить финансовые показатели нашей сети. Для этого планируем нарастить выручку всегментеОМС, сохранить среднегодовой темп роста всфере платных медицинских услуг, более динамично развивать сферу услуг, основанных надистанционных технологиях.
Наша главная цель всреднесрочной перспективе— создание финансово устойчивой системы здравоохранения засчет наращивания объема оборотных иинвестиционных средств, повышения уровня заработной платы, развития кадрового потенциала, расширения ассортимента услуг ивнедрения современных медицинских технологий диагностики илечения, втом числе основанных наиспользовании искусственного интеллекта.